Tiroid İnce
İğne Aspirasyon Biyopsisi (İİAB)
Çapı ne olursa olsun
tüm nodüllere İİAB yapılmalıdır. Nodüler guatrlı hastalarda ilk yapılacak
tetkiktir. Hastanın TSH’sı baskılı
veya hipertiroidi varsa sintigrafi biyopsiden önce yapılmalıdır.
Nodüllerin benign-malign ayırımında altın standart testtir. Tanı doğruluğu %
95’e varır. Klinik faktörlerde malignite yönünden risk taşıyan değişiklik
oluşursa önceden benign çıkan nodüllerde tekrar biyopsi gerekir. Şüpheli sonuç
gelenlerin ancak % 20’sinde kanser çıkar.
Yetersiz materyel veya nondiagnostik
sonuç gelenlerde yeterli materyel
alınıncaya kadar en az 2-3 defa biyopsi
tekrarlanmalıdır. Bu olguların çoğunda kistik nodül vardır. Kanser yönünden şüpheli veya karar verilemeyen
bazı olgularda biyopsi örneğinden alınan materyel ile moleküler genetik
araştırmalar yapılabilir. BRAF, RAS, RET/PTC, ve PAX8/PPARgamma mutasyonları araştırılabilir. İğne ile yeterli hücre gelmeyen olgularda
trucat biyopsi yapılbilir.
